Il Registro ISMAC si propone di coprire l'intera area regionale siciliana, poichè la dimensione regionale si pensa sia quella più adeguata per questo tipo di servizio, anche in considerazione del numero dei nati per anno, che in Sicilia è attualmente compreso tra 60.000 e 70.000, e , d'altra parte, la quasi totalità dei registri italiani ed esteri hanno dimensione regionale.

Per copertura territoriale si intende il rapporto in percentuale tra i nati "sorvegliati" dal Registro e il numero reale dei nati comunicato dall'ISTAT.
Il Registro è dunque su base regionale, ma diversa è stata ed è la copertura territoriale nelle nove provincie siciliane:

Queste differenze tra provincia e provincia e queste fluttuazioni tra i vari anni sono imputabili all'organizzazione stessa del sistema che è su base volontaria, e rappresentano uno dei problemi principali di tutti i sistemi di sorveglianza.
Il Registro ISMAC per tale motivo è da definirsi "hospital based", cioè basato su un certo numero di centri collaboranti e non di tipo "population based" cioè coprente l'intera popolazione residente in una data zona o regione.
E' evidente però che ci sono delle provincie in cui il tasso di copertura è piuttosto elevato e stabile negli anni e dunque i due termini tendono quasi a sovrapporsi; ciò non costituisce comunque un ostacolo alla sorveglianza, ma tali differenze interprovinciali vanno valutate al momento dell'elaborazione dei dati.
Possiamo vedere i grafici della copertura media nel periodo 1991-98 e le differenze tra la Sicilia Orientale, il cui centro di raccolta è Catania, e la Sicilia Occidentale, il cui centro è Palermo, e poi i grafici dell' insieme delle nove provincie con la copertura per anno nonchè la media totale.

Copertura media (1991-98) nelle provincie della Sicilia Orientale

Copertura media (1991-98) nelle provincie della Sicilia Occidentale